Header image

Tandtechnici en tandartsen hebben beide hetzelfde doel: een zo goed mogelijk product maken en daarmee de patiënt helpen en tevreden stellen. Bij het Oral Design Center Holland (ODCH) in Blaricum wordt er dan ook tot op de kleinste details ingegaan om vakwerk af te leveren.

casino near

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
Design van onderstructuren
Tijdens een rondleiding vertelt technisch directeur Joost Jorna dat ook hier de digitalisering heeft toegeslagen. “Tot voor kort kregen wij hier alleen maar afdrukken binnen waar we een gipsmodel van maakten. Nu krijgen we ook digitale afdrukken binnen.” We lopen naar twee computerschermen waar een tandtechnicus bezig is met de outline van een onderstructuur op een driedimensionaal model van een afdruk. De tandtechnicus kan het model vanuit alle hoeken bekijken. Als hij inzoomt op een gedeelte is duidelijk te zien waar de outline precies zou moeten lopen. Joost Jorna gaat verder: “Je ziet eigenlijk al dat we hier veel preciezer te werk kunnen gaan dan met een gipsmodel. Het inzoomen dat hier gebeurt zou anders onder een microscoop plaats moeten vinden. Zijn er per ongeluk een paar oneffenheden in het gips­model geslopen of is het met het happen niet helemaal goed gegaan, dan gaat het bij het bepalen van de outline dus al mis. Als dit digitaal kan heb je die verschillende variabelen niet.” Er kleeft nog een nadeel aan het ontwerpen van onderstructuren op een gipsmodel. “Het is statisch. En iedere tandarts en tandtechnicus weet dat het gebit door het parodontaal ligament  juist een dynamisch geheel is. Zo kan bij het slikken de positie van de tanden en kiezen een fractie veranderen. Om een goede onderstructuur te ontwerpen moet de tandtechnicus ­eigenlijk weten in hoeverre de tanden ‘bewegen’, wat het bereik is. Met een digitale afdruk kan dit zichtbaar worden gemaakt doordat de beet perfect is en in maximale occlusie.”

Model
Als de outline voor een onderstructuur gemaakt is, wordt de digitale data opgestuurd naar de Verenigde Staten, waar een fabriek gespecialiseerd is in het frezen van modellen. “Op zo’n gedetailleerd model kunnen wij de kroon- of brug die gemaakt moet worden perfect passend maken. We kunnen tevens de occlusie er nog beter mee analyseren.” Terwijl het model in de VS wordt vervaardigd (“Binnenkort is dit ook in Duitsland mogelijk”) gaat een andere tandtechnicus alvast aan de slag met het ontwerpen van de onderstructuur. We lopen naar een ander scherm. “Zoals je kunt zien gebeurt dit dus ook digitaal op de afdruk die eerder voor de outline werd gebruikt.” Op het scherm plaatst de tandtechnicus een virtuele onderstructuur over een geslepen voortand. Net zoals bij de outline is het digitale model in alle richtingen te kantelen en te draaien. “Het design kan zo perfect worden afgestemd op de werkelijke situatie. Nadat we het design voor de onderstructuur hebben bepaald, gaat dit naar de fabrikanten van onderstructuren die dit voor ons produceren.” Als de onderstructuur terugkomt bij het laboratorium, wordt deze gepast op het gefreesde model. Daarna kan de kroon verder opgebakken en geïndividualiseerd worden door de tandtechnicus.

Denticiens
Bij het maken van een kroon of brug op de onderstructuur worden de wensen van de patiënt zeer serieus genomen. “In overleg met de tandarts komt de patiënt hier langs, zodat de tandtechnici ook zien voor wie ze een brug of kroon gaan maken. We maken dan een foto van het gebit om de tandkleur te bepalen.” Met de foto kan de tandtechnicus tot op het kleinste detail nauwkeurig de tandkleuren bepalen om de kroon of brug zo goed mogelijk bij de overige dentitie te laten passen. “Vooral bij de frontelementen is het aangezicht heel belangrijk voor de patiënt. De kleur en structuur moet goed passen bij de persoon.” Joost Jorna laat verschillende kleuren porselein zien. Met een penseel brengt hij wat meer glans aan op een brug, die daarvoor nog een doffe uitstraling had. “Je ziet dat door subtiele wijzigingen aan te brengen een kroon of brug er heel anders uit kan komen te zien. We kunnen ieder minuscuul vlekje dat normaal ook op een tand had gezeten namaken.” Het ziet er heel natuurlijk uit. “Onze tandtechnici zijn echt ‘denticiens’, vrij naar opticiens. Professionele mensen die niet alleen een zo goed mogelijk product willen maken, maar ook patiënten en tandartsen voorzien van deskundig advies.” Het vakmanschap wordt in Blaricum gewaarborgd door Eric van der Winden, een begrip op het gebied van esthetische tandheelkunde en tevens mede-oprichter van het ODCH.

Digitale kroon
De rondleiding eindigt met de nieuwste techniek. “Dit is de toekomst, CAD/CAM, oftewel van een ontwerp wordt met behulp van de computer direct een volledige kroon gemaakt. Hierbij wordt de stap van het apart ontwerpen van onderstructuren en het opbakken van het porselein overgeslagen.” Het is duidelijk dat deze ontwikkelingen nog wel verder zullen gaan. “Nu is het alleen nog mogelijk voor ­kronen, maar je kunt je voorstellen dat dit straks ook voor bruggen en prothesen kan gaan werken. Tandartsen doen er ook goed aan deze ontwikkelingen te volgen. Je ziet nu dat een investering in digitalisering meer dan de moeite waard is. Want het kan altijd kwalitatief beter, sneller en goedkoper!”

Oral Design Center Holland   Het ODCH is onderdeel van Excent en is tevens member van de Oral Design studiegroep, een internationaal gezelschap verspreid over 24 landen, dat onderling voortdurend ervaringen uitwisselt. Deze groep is opgericht door de Zwitserse tandtechnische goeroe, Willi Geller. Namens ODCH is Eric van der Winden de spreker op congressen in de wereld. In Nederland geeft hij diverse cursussen en trainingen over esthetische tandheelkunde. Kijk voor meer informatie op www.odch.nl.

Get Adobe Flash playerPlugin by wpburn.com wordpress themes