Header image

Door: R. de Kooker en D. Schaap

Het vervaardigen van prothetische werkstukken gebeurt al sinds de jaren vijftig van de vorige eeuw met polymethylmethacrylaat (PMMA). Maar door de ontwikkeling en verdergaande toepassing van lichaamsvreemde materialen in tandheelkunde en tandtechnische materialen, lijkt het aantal allergische reacties toe te nemen. Een mooi alternatief voor PMMA is het werken met thermoplastische kunststof.

“Vooral oudere collega’s in de tandheelkunde en tandtechniek zullen ze nog wel kennen: de moeizaam geproduceerde gevulkaniseerde rubberen protheses. De opkomst van PMMA vervaardigde protheses was dan ook een verademing”, vertelt Rob Markus, Kwaliteitsmanager Tandtechniek bij Excent. “De kwaliteiten van een PMMA werkstuk waren superieur ten opzichte van de rubberen prothese. Maar ondanks de razendsnelle
ontwikkelingen op het gebied van kunststoffen wordt na zestig jaar het merendeel van de gebitsprotheses nog steeds geproduceerd met producten gebaseerd op een tweecomponenten MMA-PMMA systeem. Het enige verschil met de vorige eeuw is dat het gieten van werkstukken nu de standaard is, waar eerst nog alles geperst werd.”

Allergische reacties
Patiënten met gevoeligheid voor lichaamsvreemde materialen vertonen meer en meer allergische reacties op partiële en volledige PMMA vervaardigde gebitsprotheses. “Het is zaak om voor die situaties op zoek te gaan naar alternatieve technieken. In de afgelopen veertig jaar zijn onder andere lichtuithardende pastasystemen tot magnetronpolymerisatie en van gesloten injectietechniek tot thermoplastische systemen de revue gepasseerd. Vooral die laatste techniek kent vele varianten en mogelijkheden, maar vanwege het flexibele karakter en vaak slechte uitziende kwaliteit van de materialen zijn thermoplastische systemen nooit echt  
“populair geworden in Europa. Terwijl het aantal allergische reacties op thermoplasten aanzienlijk minder is.”

Thermoplasten
Thermoplasten zijn polymeren die door temperatuurverhoging reversibel vloeibaar worden gemaakt. Door thermoplasten in gesmolten toestand in een vorm te brengen, kunnen deze gefixeerd worden na afkoeling.
Rob Markus: “Thermoplasten zijn volledig vrij van restmonomeren, versnellersystemen en stabilisatoren. Bovendien hebben thermoplastische producten altijd een homogene samenstelling en is het consistent tijdens de
verwerking. Daarnaast vormen thermoplastische materialen geen belasting voor de verwerker, wat wel zo prettig is.” De meest gebruikte thermoplastische producten zijn gebaseerd op polyamide. “Polyamiden kenmerken
zich door hun flexibiliteit, taaiheid, hoge breuksterkste, transparantie en hitte en chemische bestendigheid. Zo bieden producten zoals Vertex ThermoSens een uitstekend alternatief voor patienten met een gevoeligheid voor PMMA.”

Excent Tandtechniek Het Groene Hart (voorheen Stolwijk en Gouda) heeft kennis, kunde en materialen in huis om prothetische werkstukken om te zetten in thermoplastische kunststof.
Neem voor vragen over kosten en levertijden van ThermoSens contact op met Ruud Tomberge, bel 0182-519533 of mail r.tomberge@excent.eu.

ATL en ADL Geuzebroek gaan samen verder onder een nieuwe naam: Excent Tandtechniek Amsterdam. Hiermee ontstaat direct het grootste allround tandtechnische laboratorium van Nederland!


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vanaf 1 mei gaan de Amsterdamse Excent collega laboratoria ATL en ADL Geuzebroek samen onder één dak. Het Amsterdams Tandtechnisch Laboratorium (ATL) bundelt meer dan negentig jaar tandtechnische kennis en ervaring, waarbij vooral kroon- en brugwerk er kwalitatief uit springt. ADL Geuzebroek is meer dan 50 jaar actief als allround tandtechnisch laboratorium en heeft een bijzonder hoogwaardige prothese afdeling. Ze werkt voor vele tandartsen in Amsterdam en daarbuiten. Beiden zijn sterk op het gebied van de implantologie. Gezien ieders specialistische kennis zal deze fusie beide bedrijven versterken en nieuwe kansen geven om een bijdrage te leveren aan de ontwikkeling van de tandtechniek in Nederland. ATL en ADL Geuzebroek dragen vanaf 1 mei de nieuwe naam Excent Tandtechniek Amsterdam en vormt hiermee het grootste allround tandtechnische laboratorium van Nederland!

Buiten deze naamswijziging, verhuizing van ADL Geuzebroek naar ATL en kennisuitbreiding verandert er vrijwel niets. Het tandtechnische team onder leiding van Ruud Udes en Lony Boscher blijft met zorgeloze top tandtechniek klaar staan voor hun klanten.

 

Opleidingen, bijscholingen, cursussen en trainingen: ze zijn niet weg te denken uit de tandheelkundige en tandtechnische wereld. Wie bij wil blijven, moet zich blijven verdiepen. Bij Excent juichen we dat van harte toe. Wist u dat wij over maar liefst 20 Educa locaties beschikken?

Educa Club
Onze eigen Excent Educa Club reist door heel Nederland voor u: meer dan veertig avonden per jaar zijn er lezingen over onderwerpen als ‘de digitale afdruk’, ‘Splinttherapie’, ‘nieuwe tandheelkundige mogelijkheden met de FullZir® kroon en brug’ en ‘esthetiek rond implantaten’. U kunt vrijblijvend een avond bezoeken en verdient er zelfs 2 KRT punten mee. In dit magazine vindt u een verslag van een bijeenkomst van de Educa
Club met een live-preparatiecursus.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Verder dan Nederland
Het overdragen van kennis en vaardigheden hoeft niet eens altijd tandheelkundig of tandtechnisch gerelateerd te zijn. Bij Catan, School of Excellence, gaat het juist over alle randvoorwaarden die komen kijken bij het bedrijfskundig runnen van een praktijk. Het unieke masterclass systeem van Nico Bezuur en Rolf van Mierlo kent meerdere succesverhalen. Maar kennisoverdracht kan ook vanuit een andere hoek bekeken worden. De stichting Help International Dental Technicians doet een vrijwillig project in het West-Afrikaanse Benin. Hierbij worden tandtechnici opgeleid om de basale tandheelkunde in dit derde wereldland te ondersteunen.

We blijven zoeken naar verdieping om onze complete service aan u aan te kunnen bieden. Educatie en kennisoverdracht is daarin essentieel, want stilstand is achteruitgang. Maar we leren ook graag van uw reacties en opmerkingen op onze producten en diensten. Via onze vernieuwde website www.excent.eu kunt u eenvoudig contact met ons opnemen. Of bel even naar uw plaatselijke Excent tandtechnische laboratorium. Ontdek wat wij nog meer voor u kunnen betekenen, bijvoorbeeld op het gebied van ons 3-lijnenconcept met gedifferentieerde prijzen voor al uw patiënten. Tot ziens in een van onze opleidingscentra.

Hidde Hoeve

Algemeen directeur Excent Tandtechniek

18 maart 2011 | De tandheelkunde en tandtechniek zijn volop in beweging! In onze nieuwsflits geven wij u maandelijks kort en bondig een praktische tip en/of trick van toonaangevende tandartsen en tandtechnici. Deze eerste aflevering gaat over toepassen van de double cord retractiemethode voor het weergeven van de subgingivale preparatierand. Wij wensen u veel leesplezier!

Daily trouble
Het weergeven van de subgingivale preparatierand in het kroon- en brugwerk is voor veel tandartsen een probleem. Eén van de mogelijkheden om dit te doen, is gebruik maken van de double cord retractiemethode. Deze methode kost iets meer tijd, maar leidt tot uitstekende resultaten!

Toepassing double cord
Gebruikmakend van de retractiedraadjes (dikte # 00 t/m # 1) van de firma Ultrapack en een zeer dun applicatie-instrument, bijvoorbeeld de interproximal carver DD7/DD8 van de firma Suter Dental Instruments, is het aanbrengen hiervan geen probleem. De eerste draad (# 00 of # 0) wordt gedrenkt in Microfilm en blijft gedurende de analoge/digitale afdruk in situ. Deze voorkomt het bloeden van de capillaire vaatjes en het opstijgen van de sulcusvloeistof. De tweede draad, vaak een # 1, wordt gedrenkt in Raceptine en zorgt voor het openstaan van de sulcus. Deze blijft plusminus 5 minuten in situ, welke afgedekt wordt met een gutta-percha drukverband en een beetsilicoon, bijvoorbeeld Metal-Bite van R-dental.

Openstaande sulcus: what you see is what you get
Na deze 5 minuten verwijder je de gutta-percha met het beetsilicoon en de bovenste retractiedraad en kun je hierna in rust je afdruk maken.

Drs. Eric Jan Royakkers is als tandarts werkzaam in zijn praktijk Royakkers Tandheelkunde in Maastricht en verzorgt als gastdocent de lezingen “Digitaal afdrukken de kop is eraf” en “Preparatiecursus Volledig Keramische Restauraties” voor de Excent Educa Club 2011

2 maart 2011 | Digitalisering, fullservice, digitale workflow, planning, betrokkenheid en bereikbaarheid. De tand technische laboratoria van Excent zijn volop bezig met de laatste markttrends en ontwikkelingen. De digitale processen rukken op, maar tegelijkertijd is de service en benadering van klanten belangrijker dan ooit.

Dental laboratorium De Ruiter in Ridderkerk is al voorbereid. Voor het pand van Dental laboratorium De Ruiter in Ridderkerk staat vestigingsmanager Herman Kramer te wachten. Hij is de trotse teamleider van de 23 medewerkers die werkzaam zijn bij deze Excent vestiging in de zuidwesthoek van Zuid-Holland. Als algemeen directeur Hidde Hoeve en sales & marketingmanager Tom Huigen arriveren, kan de rondleiding beginnen. Herman Kramer: “Dit laboratorium bestaat sinds 1927. We hebben dus een behoorlijke geschiedenis en veel ervaring als fullservice laboratorium. Vanaf 2006 zijn we aangesloten bij Excent en dankzij verbouwingen verder uitgegroeid. Hier wordt nu praktisch alles vervaardigd: kronen, bruggen, protheses, frames, orthodontie, enzovoorts. Stuk voor stuk kwalitatief hoogwaardige tandtechnische werkstukken, die bijdragen aan de kwaliteit van het leven.” Om de kwaliteit hoog te houden wordt er gewerkt met een kwaliteitszorgsysteem, wat inhoud dat de medewerkers processen volgens vaste procedures volgen. Het laboratorium is ISO-gecertificeerd. Hidde Hoeve: “Het gaat niet zozeer om die certifi- cering, maar juist om die constante waarborging van kwaliteit. Herman noemt het ‘bijdragen aan de kwaliteit van het leven.’ Dat is een punt dat we bij Excent altijd voor ogen moeten houden. Het gaat uiteindelijk om de klant.”

Klant staat centraal
De klant centraal stellen gebeurt bij Dental laboratorium De Ruiter op verschillende manieren. Herman Kramer: “De klant is inons geval primair de tandarts en die proberen wij dan ook zo goed mogelijk te bedienen. Wij hebben twee bodes in de buitendienst die twee keer per dag rondrijden om reparaties en afdrukken op te halen. De reparaties gaan meestal dezelfde dag retour. Maar tandartsen hebben ook de mogelijkheid om de behandelingen hier uit te voeren. Dan kan ter plekke een tandtechnisch werkstuk worden aangepast.” Hidde Hoeve: “Je ziet in dit voorbeeld dat tandartsen en tandtechnici tegenwoordig veel nauwer samenwerken dan twintig jaar geleden. Zo kan de patiënt een nog beter eindproduct verwachten.” Tom Huigen haakt hierop in. “Tandartsen zijn wat dat betreft nu ook al veel beter op de hoogte van wat er technisch mogelijk is. Regelmatig nodigen wij ook tandartsen hier uit voor de Excent Educa Club. Dat zijn avonden met interessante lezingen van gerenommeerde tandartsen over praktische onderwerpen. De tandartsen krijgen dan gelijk een rondleiding door het laboratorium.”

3 lijnenconcept
Herman Kramer laat de behandelkamer zien, die in het laboratorium aanwezig is. “Het komt ook al voor dat wij hier patiënten ontvangen in opdracht van de tandarts. In dit soort gevallen schakelen wij de Klinisch Prothese Technicus (KPT’er) in. Die kan bijvoorbeeld problemen met protheses snel en efficiënt verhelpen, maar ook nieuwe gebitsprotheses aanmeten. De KPT’er heeft hiervoor een speciale opleiding gevolgd bij het Instituut Vakopleiding Tandtechniek (IVT).” Hidde Hoeve: “Een KPT’er is natuurlijk geen vervanger van de tandarts, maar wel een specialist als het om tandtechniek gaat. Op het gebied van kronen en bruggen zetten wij nu ook in op de Klinisch Restauratief Tandtechnicus (KRT’er). Deze functie is nu echt in opkomst, omdat de cosmetische kant van bijvoorbeeld een kroon of brug erg belangrijk is. De KRT’er biedt esthetisch consult, onder meer dus het individueel bepalen van kleuren en vormen.” Tom Huigen: “Het grote verschil met vroeger is dat de klant en patiënt nu de keuze hebben voor een restauratie. Hiertoe heeft Excent het 3 lijnenconcept geïntroduceerd. Op deze manier heeft de tandarts bij de Ruiter nu ook de mogelijkheid behandelplannen te indiceren op basis van een zeer scherpe tandtechnische prijs!”

Digitale workflow
Vanuit de wachtkamer is er een doorkijk naar het laboratorium, waar verschillende tandtechnici bezig zijn met gips en keramiek, maar er wordt ook op beeldschermen gewerkt. Herman Kramer laat de digitale workflow zien. “We werken hier met een semi en een volledig digitale workflow van 3M Espe.” Tom Huigen licht de workflow toe: “bij de semi-digitale workflow wordt er bij de tandarts een afdruk van het gebit van de patiënt gemaakt met afdrukmateriaal zoals Impregum. Deze afdruk wordt door de bode van het laboratorium opgehaald en vervolgens wordt daar een gipsmodel van gemaakt. Dit gipsmodel gaat onder de Lava ST scanner, waarna deze scan naar de centrale freesstraat van Excent wordt gestuurd. Hier wordt de kap uit zirkonia vervaardigd. Als de kap terug komt bij het laboratorium, kan het porselein erop gebakken worden. Bij de volledig digitale workflow maakt de tandarts een digitale afdruk met de Lava Chairside Oral Scanner (COS). Die data wordt verstuurd naar het laboratorium waar er een digitaal design van de onderstructuur wordt gemaakt. Vervolgens gaat dit digitale bestand naar de freesstraat. Seperaat wordt het stereolithografie SLA model gemaakt. De rest van de stappen is hetzelfde.” Hidde Hoeve haakt in op Tom Huigen: “Het is nu mogelijk om van een digitale afdruk van de Lava COS direct een kroon te vervaardigen met het Lava Digital Veneering System (DVS) van 3M Espe. Een hoogwaardige kroon tegen een hele scherpe prijs. Dat gaat dus nog verder.”

Betrokkenheid
Niet alleen de workflow is aan het digitaliseren. Ook het Excent orderbonsysteem van Dental laboratorium De Ruiter is inmiddels digitaal. Herman Kramer: “We versturen nu de orderbonnen digitaal. Hierdoor kan de tandarts direct orders invoeren en kunnen er aan de orderbon bestanden worden toegevoegd, zoals een digitale afdruk! Maar doordat we aan het digitaliseren zijn betekent het niet dat onze betrokkenheid met de tandarts afneemt. Integendeel, onze service wordt juist groter.” Hidde Hoeve concludeert: “Dental laboratorium De Ruiter is een goed voorbeeld van een fullservice laboratorium dat een digitale workflow hanteert, betrokken en bereikbaar is. Helemaal klaar voor de toekomst.” Tom Huigen besluit: “Ja en weet je wat hier het allermooist is? We roepen niet alleen dat we de klant centraal stellen; we doen het ook echt!”

Graag horen we uw reactie op dit artikel!  U kunt ons ook bellen op  0800-3300000 en vragen naar Tom Huigen of mail naar info@excent.eu. Ook kunt u rechtstreeks contact opnemen met Dental Laboratorium de Ruiter, tel. 0180-414333.

GOUDA 15 feb 2011 |  In 2010 vierde Excent Tandtechniek zijn 5 jarige jubileum met een ludieke spaaractie: Spaar je de tandjes! Het is een groot succes geworden, ruim 500 tandartspraktijken hebben zich de tandjes gespaard voor oer-Hollandse uitstapjes en cadeaus voor henzelf, of voor de hele praktijk. Ruim 100 tandartspraktijken hebben zelfs hun excentjes gedoneerd aan de Stichting Dutch Dental Care Foundation. Hiermee is een bedrag van € 10.091.50 opgehaald!

Sinds geruime tijd draagt Excent  Tandtechniek de Dutch Dental Care Foundation (DDC) een warm hart toe. DDC was aangenaam verrast toen Tom Huigen, sales & marketingmanager van Excent Tandtechniek, met het voorstel kwam DDC te betrekken in de actie ” spaar je de tandjes”. Afgelopen vrijdag 11 februari is op gepaste wijze de cheque met een waarde van € 10.091.50 overhandigd aan een afvaardiging van DDC. Meer dan 100 tandartspraktijken hebben bijgedragen aan dit enorme bedrag voor DDC, waarvoor alle dank, aldus Carla van Huffel van DDC. Deze enorme gift komt uiteraard geheel ten goede aan tandheelkundige hulp van Keniaanse kinderen en volwassenen in de bestrijding van pijn aan hun gebit en het geven van preventie in de vorm van poetsinstructie en een tandenborstel op scholen aldaar.

Voor meer informatie over DDC kijk je op http://www.excent.eu/dutch-dental-care/ of  www.dutchdentalcare.nl

11 feb 2011 | Tandheelkunde en tandtechniek zijn volop in beweging. En wij ook… Naast een compleet vernieuwde website, vol informatie over ons en onze producten, zijn we meer initiatieven gestart, vooral op het gebied van social media. Via Twitter en deze nieuwe blog willen we graag al het nieuws over tandtechniek met u delen.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Graag horen wij ook uw mening!
Middels de artikelen op deze blog houden we u op de hoogte van de laatste ontwikkelingen op tandtechnisch gebied; nieuwe (werk)methodieken en uiteraard nieuwe producten. Graag horen wij u mening in de vorm van “comments” over onze artikelen. Op deze manier krijgen deze nog meer waarde en kunnen wij samen het prachtige vak tandtechniek naar een nog hoger niveau tillen!

We wensen u vast veel leesplezier!
Het team van Excent

Tandtechnici en tandartsen hebben beide hetzelfde doel: een zo goed mogelijk product maken en daarmee de patiënt helpen en tevreden stellen. Bij het Oral Design Center Holland (ODCH) in Blaricum wordt er dan ook tot op de kleinste details ingegaan om vakwerk af te leveren.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
Design van onderstructuren
Tijdens een rondleiding vertelt technisch directeur Joost Jorna dat ook hier de digitalisering heeft toegeslagen. “Tot voor kort kregen wij hier alleen maar afdrukken binnen waar we een gipsmodel van maakten. Nu krijgen we ook digitale afdrukken binnen.” We lopen naar twee computerschermen waar een tandtechnicus bezig is met de outline van een onderstructuur op een driedimensionaal model van een afdruk. De tandtechnicus kan het model vanuit alle hoeken bekijken. Als hij inzoomt op een gedeelte is duidelijk te zien waar de outline precies zou moeten lopen. Joost Jorna gaat verder: “Je ziet eigenlijk al dat we hier veel preciezer te werk kunnen gaan dan met een gipsmodel. Het inzoomen dat hier gebeurt zou anders onder een microscoop plaats moeten vinden. Zijn er per ongeluk een paar oneffenheden in het gips­model geslopen of is het met het happen niet helemaal goed gegaan, dan gaat het bij het bepalen van de outline dus al mis. Als dit digitaal kan heb je die verschillende variabelen niet.” Er kleeft nog een nadeel aan het ontwerpen van onderstructuren op een gipsmodel. “Het is statisch. En iedere tandarts en tandtechnicus weet dat het gebit door het parodontaal ligament  juist een dynamisch geheel is. Zo kan bij het slikken de positie van de tanden en kiezen een fractie veranderen. Om een goede onderstructuur te ontwerpen moet de tandtechnicus ­eigenlijk weten in hoeverre de tanden ‘bewegen’, wat het bereik is. Met een digitale afdruk kan dit zichtbaar worden gemaakt doordat de beet perfect is en in maximale occlusie.”

Model
Als de outline voor een onderstructuur gemaakt is, wordt de digitale data opgestuurd naar de Verenigde Staten, waar een fabriek gespecialiseerd is in het frezen van modellen. “Op zo’n gedetailleerd model kunnen wij de kroon- of brug die gemaakt moet worden perfect passend maken. We kunnen tevens de occlusie er nog beter mee analyseren.” Terwijl het model in de VS wordt vervaardigd (“Binnenkort is dit ook in Duitsland mogelijk”) gaat een andere tandtechnicus alvast aan de slag met het ontwerpen van de onderstructuur. We lopen naar een ander scherm. “Zoals je kunt zien gebeurt dit dus ook digitaal op de afdruk die eerder voor de outline werd gebruikt.” Op het scherm plaatst de tandtechnicus een virtuele onderstructuur over een geslepen voortand. Net zoals bij de outline is het digitale model in alle richtingen te kantelen en te draaien. “Het design kan zo perfect worden afgestemd op de werkelijke situatie. Nadat we het design voor de onderstructuur hebben bepaald, gaat dit naar de fabrikanten van onderstructuren die dit voor ons produceren.” Als de onderstructuur terugkomt bij het laboratorium, wordt deze gepast op het gefreesde model. Daarna kan de kroon verder opgebakken en geïndividualiseerd worden door de tandtechnicus.

Denticiens
Bij het maken van een kroon of brug op de onderstructuur worden de wensen van de patiënt zeer serieus genomen. “In overleg met de tandarts komt de patiënt hier langs, zodat de tandtechnici ook zien voor wie ze een brug of kroon gaan maken. We maken dan een foto van het gebit om de tandkleur te bepalen.” Met de foto kan de tandtechnicus tot op het kleinste detail nauwkeurig de tandkleuren bepalen om de kroon of brug zo goed mogelijk bij de overige dentitie te laten passen. “Vooral bij de frontelementen is het aangezicht heel belangrijk voor de patiënt. De kleur en structuur moet goed passen bij de persoon.” Joost Jorna laat verschillende kleuren porselein zien. Met een penseel brengt hij wat meer glans aan op een brug, die daarvoor nog een doffe uitstraling had. “Je ziet dat door subtiele wijzigingen aan te brengen een kroon of brug er heel anders uit kan komen te zien. We kunnen ieder minuscuul vlekje dat normaal ook op een tand had gezeten namaken.” Het ziet er heel natuurlijk uit. “Onze tandtechnici zijn echt ‘denticiens’, vrij naar opticiens. Professionele mensen die niet alleen een zo goed mogelijk product willen maken, maar ook patiënten en tandartsen voorzien van deskundig advies.” Het vakmanschap wordt in Blaricum gewaarborgd door Eric van der Winden, een begrip op het gebied van esthetische tandheelkunde en tevens mede-oprichter van het ODCH.

Digitale kroon
De rondleiding eindigt met de nieuwste techniek. “Dit is de toekomst, CAD/CAM, oftewel van een ontwerp wordt met behulp van de computer direct een volledige kroon gemaakt. Hierbij wordt de stap van het apart ontwerpen van onderstructuren en het opbakken van het porselein overgeslagen.” Het is duidelijk dat deze ontwikkelingen nog wel verder zullen gaan. “Nu is het alleen nog mogelijk voor ­kronen, maar je kunt je voorstellen dat dit straks ook voor bruggen en prothesen kan gaan werken. Tandartsen doen er ook goed aan deze ontwikkelingen te volgen. Je ziet nu dat een investering in digitalisering meer dan de moeite waard is. Want het kan altijd kwalitatief beter, sneller en goedkoper!”

Oral Design Center Holland   Het ODCH is onderdeel van Excent en is tevens member van de Oral Design studiegroep, een internationaal gezelschap verspreid over 24 landen, dat onderling voortdurend ervaringen uitwisselt. Deze groep is opgericht door de Zwitserse tandtechnische goeroe, Willi Geller. Namens ODCH is Eric van der Winden de spreker op congressen in de wereld. In Nederland geeft hij diverse cursussen en trainingen over esthetische tandheelkunde. Kijk voor meer informatie op www.odch.nl.

Get Adobe Flash playerPlugin by wpburn.com wordpress themes